مراقبت های پیشرفته

بیمارستان Markham Stouffville اخیرا یک مجموعه عملیاتی جدید با تکنولوژی تصویربرداری پیشرو در صنعت GE افتتاح کرده است.

در ۴ ژانویه، ویلیام بیکر ۸۳ ساله که فشار زیادی در شکمش احساس میکرد، به دستشویی دوید و در انجا مقدار قابل توجهی خون از بدنش بیرون ریخت. همسرش او را مستقیما به بخش اورژانس بیمارستان Markham Stouffville (MSH) Oak Valley Health برد. او تقریبا از دست دادن خون بیهوش شد، زیرا او منتظر بود تا تریاژ شود.

بیکر تحت ازمایش های متعددی قرار گرفت تا زمانی که کولونوسکوپی نشان داد خونریزی متوقف شده است. به نظر می رسد پایدار، او به خانه مرخص شد، اما چند ساعت بعد، دوباره شروع شد و بیکر مجبور به بازگشت به بیمارستان شد. لحظاتی پس از اینکه به منطقه مراقبت حاد بخش اورژانس MSH اورده شد، خونریزی کرد و هوشیاری خود را از دست داد. او توضیح می دهد: "من نمی دانستم چه اتفاقی افتاده است تا زمانی که لباس هایم از بین رفته بود، همه سیم کشی شده و به IV و مانیتور متصل شده بودند."

معلوم شد که خونریزی دیورتیکولار کولون است، نوعی خونریزی که در ان شریانی که خون را به روده بزرگ در حال صعود عرضه می کند، پاره می شود. در حالی که خونریزی اغلب به خودی خود متوقف می شود، اگر رگ به خودی خود لخته نشود، به یک اورژانس تبدیل می شود که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد که اغلب توسط رادیولوژیست های مداخله ای انجام می شود.

تصویربرداری دقیق

رادیولوژی مداخله ای (IR) از تصویربرداری در زمان واقعی مانند سونوگرافی، CT، MRI یا فلوروگرافی اشعه ایکس برای کمک به هدایت ابزارهای کوچک مانند سیم و کاتتر از طریق بدن برای تشخیص و درمان مسائل پزشکی استفاده می کند. "ما مانند لوله کش به دنبال نشت،" توضیح می دهد دکتر رامز هانا، یکی از رادیولوژیست های مداخله ای در MSH. "ما باید یک دوربین کوچک را برای جستجوی منبع نشت بفرستیم و سپس می توانیم به ان برگردیم و ان را وصله کنیم."

IR به مراتب کمتر تهاجمی از جراحی منظم است، با استفاده از ارام بخش خفیف و بیهوشی موضعی، به جای بیهوشی عمومی. تیم IR یک برش کوچک ایجاد می کند که برای بیمار کمتر اسیب زا است و منجر به اقامت کوتاه تر در بیمارستان و زمان بهبودی سریع تر می شود.

با بیکر، رادیولوژیست مداخله ای امبولیزاسیون را انجام داد که شامل قرار دادن یک سیم پیچ کوچک در رگ خونی پاره شده برای جلوگیری از خونریزی بود. مایکل ویلسون، تکنسین پرتودرمانی پزشکی و متخصص فنی رادیولوژی مداخله ای در بیمارستان، و تیم او از سونوگرافی به عنوان یک راهنمای بصری برای قرار دادن یک کاتتر در شریان فمورال، واقع در نزدیکی لگن استفاده کردند.

از انجا، انها از فلوروسکوپی - نوعی اشعه ایکس زنده - و تزریق کنتراست برای پیدا کردن رگ پاره شده استفاده کردند. این یک فرایند پیچیده بود که نیاز به هدایت سیم های کوچکتر به عروق مجاور برای پیدا کردن اسیب دیده داشت که بیش از دو ساعت طول کشید اما در نهایت موفق شد.

همچنین دارای بسیاری از ویژگی های واقعا باور نکردنی مانند کاهش میزان تابش است تا پزشکان بتوانند از دستگاه برای مدت طولانی استفاده کنند.

دکتر حنا

طراحی مجدد IR

در حالی که درمان بیکر از بسیاری از فن اوری های نواورانه مربوط به IR استفاده می کرد، اگر مشکلات او فقط سه ماه بعد بوجود امده بود، او به مجموعه جدید IR 2465 فوت مربعی بیمارستان فرستاده می شد که در اوریل 2022 افتتاح شد. این مجموعه دارای GE Allia IGS 7 جدید است، یک سیستم تصویربرداری بزرگ اما شگفت اور چابک که بر روی یک بازوی رباتیک هدایت شده با لیزر نصب شده است.

قطعه C شکل تجهیزات به کف یا سقف متصل نیست. در عوض، بازوی بلند ان به سراسر اتاق می رسد و می تواند به هر موقعیتی در اطراف میز جراحی تنظیم شود و دقت تصویربرداری را با گسترش زاویه هایی که می توان تصاویر را گرفت، افزایش داد. "تفاوت بین در حال حاضر و پس از ان کیفیت تصویر است،" ویلسون اشاره می کند. مجموعه جدید IR می توانست شناسایی عروق را برای پزشکان بسیار اسان تر کند و به طور بالقوه زمان بیمار را روی میز کوتاه کند.

اماده سازی و بهبودی فقط چند قدم از اتاق عمل به جای پایین سالن اتفاق می افتد و زمان حمل و نقل را کاهش می دهد. دکتر هانا می گوید: "این نیز بسیاری از ویژگی های واقعا باور نکردنی است،" مانند کاهش میزان تابش، بنابراین پزشکان می توانند از دستگاه برای مدت طولانی استفاده کنند.

اگر چه دولت بسیاری از جنبه های تجربه مراقبت های بهداشتی را تامین می کند، جایگزینی تجهیزات، پیشرفت های تکنولوژی و سایر ارتقاء ها عمدتا به لطف کمک های مالی جامعه است. به عنوان مثال، ساخت مجموعه جدید IR با سخاوت اهدا کنندگان MSH، به ویژه بتی میلر و خانواده و کار مهم بنیاد MSH امکان پذیر شد.

تعداد بیماران تحت درمان در IR از حدود 1200 نفر در سال به 2000 نفر افزایش یافته است. دکتر هانا می گوید: "این اتاق به ما قابلیت های فوق العاده ای داده است و از ان استفاده زیادی می شود."

در حالی که سوئیت جدید می توانست بیکر را سریعتر تعمیر کند - یکی از اولین بیمارانی که از سوئیت استفاده کرد در عرض 40 دقیقه وارد و خارج شد - در نهایت تیم متخصص IR بیمارستان است که ستاره این داستان ها است. بیکر می دانست که این روش کار می کند - در حالی که او نمی توانست چیزی را احساس کند، او به اندازه کافی بیدار بود تا بداند که پزشکانش رگ مقصر را پیدا کرده و امبولیزاسیون را انجام داده اند. پس از چند ساعت بهبودی و انتقال خون، روز بعد ازاد شد. او می گوید: "از ان زمان، زندگی من کاملا به حالت عادی بازگشته است."

‍